Fluxo de atendimento no Hospital Regional é alterado; veja quais pacientes serão recebidos
Essa medida foi implantada em 2017 e está sendo revisada agora.
O Hospital Regional Antônio Dias é referência para 33 municípios da região. Mas insuficiente para atender a todos, a unidade hospitalar teve que criar um fluxo de atendimento aos pacientes. Essa medida foi implantada em 2017 e está sendo revisada agora. O Hospital Regional de Patos de Minas enfrenta problemas com a contratação de médicos especialistas. Nos últimos dias, vários recém-nascidos tiveram que ser transferidos por falta de um pediatra.
A partir de agora, o fluxo de entrada de pacientes no Hospital Regional ocorrerá da seguinte forma:
ACIDENTES DE TRÂNSITO
- Vítimas de acidente em rodovia e zona rural:
Todos os pacientes devem ser atendidos no HRAD.
- Vítimas de acidente em zona urbana:
Veículo parado:
-Pacientes sem sinais de alerta devem ser atendidos:
Na Santa Casa, se ocorrido em Patos de Minas.
Na UPA/Pronto Socorro nas demais cidades.
- Veículo em movimento:
Deverão ser atendidos na / UPA e Pronto Socorro (demais cidades)
Pacientes que deambulam no local, com história de acidente de baixa energia, sem fraturas expostas e sem sinais de alerta.
Deverão ser atendidos no HRAD
Veículo com carga tóxica, capotamento, ejeção, encarceramento ou com vítima fatal.
Paciente com sinais de alerta*.
- Sinais de alerta:
Sinais de choque hipovolêmico;
Choque neurogênico;
Dificuldade respiratória secundária a pneumotórax ou contusão pulmonar
moderada a grave;
Classificação na Escala de Coma de Glasgow (ECG) menor ou igual a 13;
Déficit motor ou sensitivo;
Queixas abdominais intensas;
Fraturas e/ou luxações expostas;
Gestantes;
Usuários de anticoagulantes (Heparina, Enoxaparina, Rivaroxabana (Xarelto e
demais nomes comerciais), Eliquis, Varfarina (Marevan));
Hemofílicos deverão ser atendidos no HRAD.
QUEDAS DE NÍVEL E/OU PRÓPRIA ALTURA/T.C.E.
-Deverão ser atendidos no HRAD:
Pacientes com queda de altura acima de duas vezes sua estatura;
Pacientes com ECG menor ou igual a 13 sem história e/ou sinais e/ou sintomas de embriaguez;
Pacientes com ECG menor ou igual a 12, mesmo alcoolizados;
Pacientes com deformidades craniana e/ou déficit neurológicos;
Pacientes com relato de crise convulsiva após o trauma (sem ser sabidamente epiléptico);
Paciente com sinais clínicos ou radiológicos de fratura craniana: olhos de guaxinim, otorragia e deformidades cranianas;
Pacientes com sinais de hipertensão craniana: cefaleia intensa, vômitos em jato (sem náuseas, persistentes);
Gestantes a partir do terceiro trimestre;
Todas as crianças menores que 03 meses;
Todas as crianças menores de dois anos que apresentarem queda acima de um metro de altura, perda de consciência, convulsões, sangramentos no nariz e/ou ouvidos, hematoma em região temporal e/ou occipital perceptível e/ou expressivo (“galo”).
- Deverão ser atendidos na Santa Casa (Patos de Minas) / UPA e Pronto Socorro (demais cidades):
Pacientes que não contemplem os critérios especificados no item anterior e pacientes vítimas de queda da própria altura sabidamente alcoolizados e/ou sinais de alertaanteriormente.
NOTA: INCLUSIVE PACIENTES COM PERDA DE CONCIÊNCIA FUGAZ APRESENTANDO ESCALA DE COMA DE GLASGOW 14/15.
(esse perfil de paciente não necessita inicialmente de tomografia ou avaliação neurológica especializada, necessita de observação clínica e reavaliações médicas seriadas ao longo das primeiras 24h). (Deverá ser encaminhado ao HRAD se evoluir com queda da referida escala a partir de 13).
QUEIMADURAS
-Deverão ser atendidos no HRAD:
Queimaduras de segundo grau acima de 09% da superfície corporal;
Qualquer queimadura de terceiro grau;
Todas as queimaduras elétricas;
Queimaduras de segundo e/ou terceiro graus que acometem regiões de face, cervical, períneo, palma da mão ou região plantar.
- Deverão ser atendidos na Santa Casa (Patos de Minas) / UPA e Pronto Socorro (demais cidades):
Pacientes que não contemplem os critérios especificados no item anterior.
-AGRESSÕES FÍSICAS
- Deverão ser atendidos no HRAD:
Todas as lesões por arma de fogo e armas cortantes.
Todas agressões contusas com sinais de alerta.
-Deverão ser atendidos Santa Casa (Patos de Minas) / UPA e Pronto Socorro (demais cidades):
Pacientes que não contemplem os critérios especificados acima.
MORDEDURAS
Todas as mordeduras por animais domésticos e/ou silvestres deverão ser atendidos no HRAD. Sobretudo aqueles com indicação de soroterapia antirrábica.
LESÕES CONTUSAS, CORTANTES E/OU CORTO-CONTUSAS
- Deverão ser atendidos no HRAD:
Todo ferimento que possivelmente necessitem sutura complexa; p.e.:
Lacerações profundas em face e órgãos genitais;
Escalpelamento.
Lesões profundas e/ou complexas e/ou com acometimento vascular e/ou com lesões de inervação e/ou com lesões de tendões;
Lesões extensas com sangramento volumoso e/ou arterial;
Todas as lesões com fraturas de face (VIA SUS FÁCIL);
Pacientes com corpo estranho em aparelho digestivo.
Traumas ortopédicos potencialmente graves:
Fraturas e/ou luxações expostas;
Fraturas de pelve com instabilidade hemodinâmica;
Fraturas de fêmur;
Fraturas de coluna vertebral com/sem trauma raquimedular.
- Deverão ser atendidos na Santa Casa (Patos de Minas) / UPA e Pronto Socorro (demais cidades):
Pacientes que não contemplem os critérios especificados no item anterior.
Os pacientes que cumprirem os critérios terão acesso direto ao HRAD serviço de duas formas: --Via Corpo de Bombeiros e SAMU (acesso sem SUSFÁCIL);
-Acesso via SUSFÁCIL ou “Vaga Zero”.
Para os pacientes de fora do município de Patos de Minas, caberá ao médico assistente da cidade de origem definir a necessidade, ou não, de transferência dos pacientes que contemplem os critérios expostos.
A nota técnica explica que todos os pacientes que não cumprirem os critérios serão redirecionados, impreterivelmente, à sua unidade de origem. Toda incongruência entre o quadro clínico relatado no Susfácil e o real quadro clínico do paciente será notificada às respectivas secretarias de saúde. Não será mais realizado atendimento de pacientes vítimas de trauma por demanda espontânea. Salvo pacientes em risco iminente de morte. Pacientes encaminhados pelo Samu e Corpo de Bombeiros o primeiro atendimento deverá ser realizado pelo médico cirurgião geral.